Abstrait
Performance du PB et des facteurs associés dans la prédiction de la malnutrition aiguë chez les enfants de 6 à 59 mois à l'hôpital Mulago de Kampala
Sendaula Emmanuel
Contexte : La malnutrition demeure un problème mondial et représente environ 35 % de tous les décès d’enfants de moins de 5 ans dans le monde. Pour faire face au fardeau de la malnutrition aiguë, le rapport poids/taille (P/T) et le périmètre brachial (PB) ont été utilisés pour définir les cas de malnutrition aiguë chez les enfants. Cependant, ces indices/indicateurs anthropométriques sont peu corrélés et, dans certains cas, diffèrent dans leur application. Nous avons déterminé la performance du PB et de ses facteurs associés dans la prédiction de la malnutrition aiguë chez les enfants âgés de 6 à 59 mois admis au centre d’évaluation pédiatrique de l’hôpital de référence de Mulago, en Ouganda.
Méthodes : Nous avons mené une étude transversale entre janvier et mars 2018 auprès d'enfants admis au centre d'évaluation pédiatrique de l'hôpital national de référence de Mulago. L'étude a porté sur 389 enfants âgés de 6 à 59 mois auprès desquels des données démographiques et des informations sur la santé ont été obtenues. Tous les participants éligibles ont été sélectionnés à l'aide d'un échantillonnage aléatoire systématique. Nous avons effectué une analyse ROC descriptive et une analyse de sensibilité. STATA version 13.0 a été utilisée pour exécuter des tests statistiques d'association à l'aide du modèle de poison modifié.
Conclusion : Le PB avait de mauvaises caractéristiques de performance à un seuil de 12,5 cm. Le PB avait une excellente variabilité intra/inter-observateur similaire, ce qui en fait un outil adapté à un seul utilisateur. Le seuil optimal de 13,6 a amélioré la sensibilité. Il pourrait s'agir d'un meilleur seuil car il a une sensibilité plus élevée et permettra donc de détecter une majorité de personnes souffrant de malnutrition et d'obtenir de meilleurs résultats. L'âge supérieur à 24 mois est associé à une diminution des performances du PB tandis que l'anémie, le syndrome de Down et les changements capillaires sont associés à une augmentation des performances du PB.